Firma softor.pl dzięki wieloletniemu doświadczeniu gwarantuje oprogramowanie oparte o najnowsze technologie informatyczne, zapewniające bezpieczeństwo systemu oraz przetwarzanych przez niego danych.
Dynamicznie rozwijane systemy, podążające za potrzebami użytkowników wraz ze stałą opieką informatyczną gwarantują sukces Twojej placówce.
Całe oprogramowanie tworzone przy współudziale jego użytkowników, oparte na ich sugestiach, potrzebach, rozwiązujące ich problemy.
U nas otrzymasz pełen pakiet od autorskiego systemu dostosowanego do twoich potrzeb, poprzez szkolenia i wdrożenia oraz stałą opiekę informatyczną - tylko takie rozwiązanie zapewni Ci spokój i pewność jutra.
Dzięki stałej współpracy, pomocy telefonicznej, cyklicznych audytów możesz w sposób ciągły doskonalić swoje umiejętności i rozwiązywać bieżące problemy nie ponosząc żadnych dodatkowych kosztów.
CO MUSISZ WIEDZIEĆ... Kto może jechać do sanatorium ze skierowaniem z NFZ?Każdy ubezpieczony, czyli osoba dorosła, uczeń oraz student do 26 roku życia, dziecko w wieku od 3 do 6 lat, którego stan zdrowia wymaga takiego leczenia. Co przysługuje w czasie pobytu?W SZPITALU UZDROWISKOWYM KURACJUSZOWI PRZYSŁUGUJE: Do kogo po skierowanie?Na leczenie w sanatorium uzdrowiskowym kieruje lekarz ubezpieczenia zdrowotnego:
Może on wskazać rodzaj leczenia uzdrowiskowego i zalecane miejsce, jeżeli np. zgłosimy, że podczas poprzedniego pobytu sanatoryjnego, źle tolerowaliśmy pobyt w danej miejscowości. Skierowanie wraz z dokumentacją medyczną, lekarza wysyła do oddziału wojewódzkiego NFZ. W ciągu 30 dni od daty wpłynięcia skierowania do oddziału, lekarz specjalista dokonuje jego weryfikacji. Gdy konieczne jest uzupełnienie informacji medycznej, termin może zostać wydłużony o 14 dni. Po zatwierdzeniu zasadności skierowania, oddział wojewódzki NFZ określa rodzaj, miejsce oraz czas trwania leczenia uzdrowiskowego (wcześniejsze preferencje nie muszą zostać uwzględnione). Ubezpieczony otrzymuje potwierdzone skierowanie nie później niż 14 dni przed rozpoczęciem leczenia. Gdy brakuje miejsc w danym zakładzie uzdrowiskowym, skierowanie dostaje się na listę oczekujących i potwierdzone zostaje, gdy miejsce jest dostępne. Gdy lekarz specjalista odrzuci skierowanie, gdyż uzna iż nie jest zasadne, dokumentacja wraz z podaniem uzasadnienia odmowy odsyłana jest lekarzowi, który skierowanie wystawił. Od decyzji nie przysługuje odwołanie. Jakie dane powinno zawierać skierowanie?- dane osobowe pacjenta (imię i nazwisko, PESEL), Jak długo ważne jest skierowanie?Okres ważności skierowania wynosi 18 miesięcy od daty jego wystawienia. Kto płaci?Ubezpieczony wyjeżdża do sanatorium w ramach urlopu wypoczynkowego i pokrywa część kosztów zakwaterowania i wyżywienia oraz koszty przejazdu.
Ile kosztuje pobyt w sanatorium?Wszyscy ubezpieczeni, którzy otrzymali skierowanie na leczenie uzdrowiskowe ponoszą koszty przejazdu do i z sanatorium; koszty zabiegów przyrodoleczniczych i rehabilitacyjnych nie związanych z chorobą podstawową, będącą bezpośrednią przyczyną skierowania na leczenie uzdrowiskowe; dodatkowe opłaty wynikające z przepisów lokalnych obowiązujących w miejscu położenia zakładu lecznictwa uzdrowiskowego, np. tzw. opłatę klimatyczną – z obowiązku wniesienia opłaty klimatycznej zwolnione są osoby korzystające ze szpitalnego leczenia uzdrowiskowego.
Kto nie może skorzystać z leczenia uzdrowiskowego?Przeciwwskazania do korzystania z leczenia uzdrowiskowego: Ile trwa pobyt na leczeniu uzdrowiskowym?Dorośli:
Dzieci:
Rodzaje placówek lecznictwa uzdrowiskowegoLeczenie uzdrowiskowe w ramach systemu ubezpieczeń zdrowotnych prowadzą:
Leczenie dorosłych w szpitalu uzdrowiskowymDo szpitali uzdrowiskowych kierowani są ubezpieczeni, których stan zdrowia i schorzenia wymagają bardziej intensywnego leczenia. Jest to kontynuacja leczenia szpitalnego. Skierowanie na tego typu kurację może wystawić lekarz zatrudniony w klinice lub szpitalu, w którym pacjent był leczony. W takim przypadku skierowanie jest wystawiane nie później niż w dniu wypisania chorego ze szpitala. Do skierowania powinna być dołączona karta informacyjna leczenia szpitalnego zawierająca dane o przebiegu choroby, opis leczenia, wynik badań pomocniczych i zalecenia. Pobyt pacjenta w szpitalu nie jest automatycznie wskazaniem do uzdrowiskowego leczenia szpitalnego. Decyzję w tym zakresie podejmuje lekarz, specjalista balneoklimatologii i medycyny fizykalnej lub rehabilitacji medycznej zatrudniony w oddziale wojewódzkim Narodowego Funduszu Zdrowia. Lekarz specjalista oceniając celowość leczenia uzdrowiskowego może zakwalifikowac świadczeniobiorcę do leczenia szpitalnego w zakresie:
Uzdrowiskowe leczenie szpitalne osób czynnych zawodowo odbywa się w ramach zwolnienia lekarskiego, które wystawia szpital uzdrowiskowy. Narodowy Fundusz Zdrowia pokrywa w całości koszty opieki medycznej, zabiegów ukierunkowanych na leczenie schorzenia będącego podstawą skierowania pacjenta do uzdrowiska oraz zakwaterowania i wyżywienia. Leczenie dorosłych w sanatorium uzdrowiskowymNa leczenie do sanatorium kierowani są ubezpieczeni przewlekle chorzy, których stan nie wymaga pobytu w szpitalu uzdrowiskowym. Skierowanie wystawione przez lekarza ubezpieczenia zdrowotnego podlega rozpatrzeniu przez lekarza specjalistę balneoklimatologii i medycyny fizykalnej lub rehabilitacji medycznej zatrudnionego w oddziale wojewódzkim Narodowego Funduszu Zdrowia, który może zakwalifikować świadczeniobiorcę do leczenia uzdrowiskowego w zkresie:
Osoby czynne zawodowo przebywają na leczeniu uzdrowiskowym w sanatorium w ramach urlopu wypoczynkowego. Narodowy Fundusz Zdrowia pokrywa koszty zabiegów i opieki medycznej oraz częściowo koszty zakwaterowania i wyżywienia. Ubezpieczony ponosi częściową odpłatność za koszty wyżywienia i zakwaterowania zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 22 grudnia 2010 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu lecznictwa uzdrowiskowego. Częściowa odpłatność za jeden dzień pobytu świadczeniobiorcy w sanatorium uzdrowiskowym uzależniona jest od standardu zakwaterowania i sezonu. Uzdrowiskowe leczenie ambulatoryjne dzieci i dorosłychOpieka medyczna oraz zabiegi są finansowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia, kuracjusz we własnym zakresie zapewnia sobie zakwaterowanie i wyżywienie. Leczenie odbywa się w ramach urlopu wypoczynkowego. W przypadku leczenia ambulatoryjnego należy podać czas trwania turnusu (6,12 lub 18 dni) oraz orientacyjny termin realizacji. Leczenie dzieci w szpitalu uzdrowiskowymDo szpitali uzdrowiskowych kierowane są dzieci w wieku od 3 do 18 lat. Dzieci uczęszczające do szkoły podstawowej lub gimnazjum kierowane są na leczenie uzdrowiskowe przez cały rok, zaś młodzież ponadgimnazjalna kierowana jest w okresie wolnym od nauki. Wynika to z braku możliwości zapewnienia tej młodzieży edukacji szkolnej. Narodowy Fundusz Zdrowia pokrywa w całości koszty opieki medycznej, zabiegów oraz zakwaterowania i wyżywienia. Leczenie trwa 27 dni - nie mniej niż 3 zabiegi fizykalne dziennie, w tym zasadniczy zabieg bodźcowy z wykorzystaniem naturalnych surowców leczniczych i 2 zabiegi fizjoterapeutyczne, wykonywane prze 6 dni w tygodniu. Leczenie dzieci w sanatorium uzdrowiskowymDo sanatorium uzdrowiskowego mogą być kierowane dzieci do leczenia w zakresie:
Zasady korzystania z lecznictwa uzdrowiskowego w ramach ubezpieczenia zdrowotnego w Narodowym Funduszu ZdrowiaLeczenie uzdrowiskowe jest kontynuacją leczenia szpitalnego lub ambulatoryjnego. Jego zadaniem jest rehabilitacja, leczenie chorób przewlekłych oraz szeroko pojęta profilaktyka. Leczenie uzdrowiskowe polega na wykorzystaniu naturalnych bogactw i czynników fizycznych, czyli:
Na leczenie uzdrowiskowe mogą być kierowani jedynie pacjenci wystarczająco sprawni, by odbyć podróż do uzdrowiska, samodzielni, zdolni do samoobsługi i korzystania z zabiegów leczniczych. Leczenie uzdrowiskowe jest leczeniem bodźcowym, stąd niektóre schorzenia pod jego wpływem mogą ulegać zaostrzeniu. Wskazania i przeciwskazania do leczenia uzdrowiskowego są określone w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 13 lutego 2007 r. w sprawie zasad kierowania i kwalifikowania pacjentów do zakładów lecznictwa uzdrowiskowego. W jednym roku kalendarzowym ubezpieczony może skorzystać z jednego zakresu świadczeń, tj. leczenia uzdrowiskowego: ambulatoryjnego, sanatoryjnego lub rehabilitacji dla dorosłych w sanatorium uzdrowiskowym. Ubezpieczony może skorzystać z leczenia uzdrowiskowego nie częściej niż po 18 miesiącach od daty ostatniego leczenia uzdrowiskowego. Wymóg ten nie dotyczy leczenia w szpitalu uzdrowiskowym i rehabilitacji dla dorosłych w szpitalu uzdrowiskowym. Leczenie uzdrowiskowe przysługuje ubezpieczonemu na podstawie skierowania wystawionego przez lekarza ubezpieczenia zdrowotnego, potwierdzonego przez oddział wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia, właściwy ze względu na miejsce zamieszkania pacjenta. Oceny zasadności leczenia uzdrowiskowego dokonuje lekarz specjalista z dziedziny balneoklimatologii i medycyny fizykalnej zatrudniony w oddziale wojewódzkim Narodowego Funduszu Zdrowia. Pozytywnie zaopiniowane skierowanie, zawiera określenie odpowiedniego uzdrowiska i rodzaju leczenia (szpital, sanatorium, przychodnia uzdrowiskowa). Skierowanie przesłane przez lekarza lub ubezpieczonego do oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia rozpatrywane jest w terminie 30 dni. Skierowanie z pozytywną kwalifikacją, mieszczące się w limicie miejsc w zakładach lecznictwa uzdrowiskowego potwierdzane są przez oddział wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia według kolejności ich wpływu. Potwierdzone skierowanie określa:
Potwierdzone skierowanie przesyłane jest listem poleconym, na adres ubezpieczonego nie później niż w terminie 14 dni przed datą rozpoczęcia leczenia uzdrowiskowego. Z uwagi na dużą liczbę składanych skierowań na leczenie uzdrowiskowe, brak jest możliwości ich bieżącej realizacji. Ubezpieczeni, którzy zostali zakwalifikowani na leczenie uzdrowiskowe, wpisywani są na listę oczekujących i mają prawo do informacji o swojej kolejności na niej. Prawo do leczenia uzdrowiskowego poza kolejnością mają wyłącznie inwalidzi wojenni i wojskowi, kombatanci oraz świadczeniobiorcy posiadający tytuł "Zasłużonego Honorowego Dawcy Krwi" lub "Zasłużonego Dawcy Przeszczepu" zgodnie dokonaną w dniu 24 sierpnia 2007 r. zmianą Ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Aby skorzystać z uprawnień, należy przedstawić oddziałowi wojewódzkiemu Narodowego Funduszu Zdrowia dokument potwierdzający przysługujące uprawnienia. Leczenie uzdrowiskowe prowadzone jest w zakładach lecznictwa uzdrowiskowego w okresie całego roku, a wyniki leczenia nie zależą od pory roku. Narodowy Fundusz Zdrowia nie gwarantuje leczenia w terminie wskazanym przez ubezpieczonego (np. tylko w miesiącach wakacyjnych i podczas ferii zimowych), ani nie zapewnia kierowania ubezpieczonych do wybranych przez nich uzdrowisk. Ostateczną decyzję, co do miejsca leczenia uzdrowiskowego, podejmują lekarze balneoklimatolodzy zatrudnieni w oddziałach wojewódzkich Narodowego Funduszu Zdrowia. Oddziały wojewódzkie Narodowego Funduszu Zdrowia nie pośredniczą w rezerwacji określonego pokoju i nie gwarantują wspólnego zakwaterowania małżonków czy znajomych. Kwestie te należy uzgadniać bezpośrednio z sanatorium czy szpitalem uzdrowiskowym. Oddziały wojewódzkie Narodowego Funduszu Zdrowia zapewniają natomiast kierowanie na leczenie uzdrowiskowe małzeństw, jeżeli jedno z małżonków ma orzeczony znaczny stopień niepełnosprawności lub ukończony 65 rok życia, a warunkiem są te same schorzenia oraz termin złożenia skierowania. Co należy zabrać, wyjeżdżając na leczenie uzdrowiskowe?
Czego nie finansuje Narodowy Fundusz Zdrowia?
Co należy zrobić w przypadku rezygnacji z otrzymanego skierowania na leczenie uzdrowiskowe?
- wypadek losowy, - choroby ubezpieczonego (np. pobyt w szpitalu),
Każda rezygnacja ze skierowania rozpatrywana jest przez oddział wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia indywidualnie. Kiedy pacjent ma prawo skrócić pobyt w sanatorium?
W przypadku skrócenia pobytu w sanatorium z przyczyn innej niż wyżej wymienione pacjent ponosi odpłatność. CIEKAWE LINKILinki związane z pobytem sanatoryjnym http://info.wiadomosci.gazeta.pl/szukaj/wiadomosci/kuracjuszy |
||||||||||||||||||||||||||||||||||