Data publikacji: 8 czerwca 2021

Już od 1 lipca każdy lekarz będzie miał obowiązek raportowania zdarzeń medycznych za pomocą elektronicznej dokumentacji medycznej (EDM). Co to jest?

Elektroniczna Dokumentacja Medyczna to cyfrowy odpowiednik tradycyjnej dokumentacji medycznej, obejmujący historię choroby pacjenta, wyniki badań, recepty, skierowania i inne dokumenty medyczne.

Elektroniczna Dokumentacja Medyczna (EDM) składa się z kilku istotnych komponentów, które usprawniają wymianę informacji w systemie ochrony zdrowia. Należą do nich:

• e-recepta, czyli elektroniczny odpowiednik tradycyjnej recepty,

• e-skierowanie, czyli elektroniczny dokument kierujący pacjenta na badania,

• e-zwolnienie (e-ZLA), czyli elektroniczne zwolnienie lekarskie zastępujące tradycyjny druk L4,

• elektroniczna historia choroby – zbiór dokumentacji medycznej pacjenta, zawierający informacje o przebytych chorobach, leczeniu, operacjach i hospitalizacjach,

• dostęp do wyników diagnostycznych – elektroniczny dostęp do wyników badań laboratoryjnych i obrazowych (np. RTG, MRI, USG).

Główną zaletą EDM ma być szybsza diagnostyka, dzięki pełnej dokumentacji zebranej w jednym miejscu. Takie rozwiązanie pozwoli, więc na łatwiejszy dostęp do dokumentacji, jednocześnie pozwalając pacjentowi na wgląd w historię choroby przez IKP (Internetowe Konto Pacjenta).